COMPLETE EL FORMULARIO PARA MAYORES DETALLES

    Datos Generales de Ingreso

    Nombre del Menor

    Apellido del Menor

    Lugar de Nacimiento

    Nivel de Ingreso

    Modalidad

    Datos Generales del Padre, Madre o Cuidador

    Nombre Completo

    Cédula

    Edad

    Teléfono

    Dirección Residencial

    Provincia

    Distrito

    Corregimiento

    Residencial

    Lugar de Trabajo

    Ocupación

    Horario

    Teléfono Laboral

    Personas Autorizadas para Retirar al Niño

    Nombre Completo

    Cédula

    Parentesco

    Teléfono

    Nombre Completo

    Cédula

    Parentesco

    Teléfono

    Nombre Completo

    Cédula

    Parentesco

    Teléfono

    Condición de Salud del Niño/Niña

    Indique Embarazo Controlado

    ¿Problemas durante el embarazo o parto?

    Esquema de vacunación del niño(a)

    ¿Dónde recibe controles médicos el niño(a)?

    Alergias

    Detalle de algún medicamento que tome el niño(a) [Dosis y Horarios]

    Enfermedad que ha padecido el niño

    Accidentes sufridos por el niño

    Comentarios/Observaciones Médicas

    Los niños y las niñas desde el vientre materno son sujetos de derechos y aprenden desde el momento de su nacimiento.
    Son seres humanos únicos, con características propias y tienen formas particulares de aprender y de comunicarse.
    Los niños y las niñas aprenden mediante el juego, son sensibles al amor de quienes los rodean y de todos los estímulos del medio en que se desarrollan. Los CAIPI complementarán el buen trabajo de la familia, creando ambientes seguros para el desarrollo y el aprendizaje de su niño o de su niña. Sepa usted que los CAIPI forman parte del Sistema de Mejora de Calidad de la Educación Inicial y tienen como meta trabajar con los más altos estándares de calidad para brindar la atención integral que todo niño(a) tiene como derecho. Es prioritario para los padres y las madres llevar el control de las vacuna de sus hijos (as), así como protegerlos de los focos de infecciones, traumatismo y del contagio de enfermedades estacionarias. Al firmar este documento el acudiente autoriza al niño o la niña que ingrese al CAIPI a recibir el servicio de vacunación. Esquema Nacional de Vacunación. Según grupos de Edad. Hepatitis B: recién nacido/B.C.G.: recién nacido/Polio: recién nacido, a los 2, 4, 6 y 15 meses de edad y entre los 4 y 6 años/Pentavalente: a los 2,4, 6 y 15 meses de edad/ Sarampión: 9 meses de edad/ D.P.T.; entre los 4 y 6 años/ Triple Viral (MMR o SPR): a los 15 meses.